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小編語:

Qivana奇瓦納健康三步驟用最簡易、最科學、純天然系統化的保健方式提供我們心血管及腸胃消化免疫系統的健康。
血液循環與腸道健康與否是萬病根源，奇瓦納Qivana的健康保健沒有瓶瓶罐罐、讓我們有買不完的產品，經過頂尖醫療及生技專家研發的兩大系統保健，健康三步驟，讓我們輕鬆無負擔地為自己的健康把關。
Qivana奇瓦納健康簡易三步驟是現代人應該隨身攜帶的法寶：每天早晚只要Primex1+Qorexx1+益生菌x1，有效讓您遠離惡性腫瘤、心臟病及心血管疾病、肺炎、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、腎病變。

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2014-11-27文／賴允亮

醫 療的進步日新月異，在癌症治療上的發展更是不可同日而語。但是昂貴的檢查不一定有益處、最新治療仍是會有副作用，因此2012年美國醫界發起 「Choosing wisely（明智選擇）」活動，幫助民眾與醫療人員選擇有科學證據、真正有效益的治療與檢查，迄今全美國有60個專科學會響應。

美國放射腫瘤醫學會（ASTRO）在2013年提出對於放射腫瘤治療的5項建議後，今年再次提出5項應該慎思的事。藉由後設分析研究存活率與無疾病進展機率，認為「低危險性且已經切除子宮的子宮內膜癌病人」，與「可切除的非小細胞肺癌且無淋巴結轉移病人」，「不建議」手術後，繼續進行放射治療。因為治療對這些癌患會有「較多的副作用且無明顯的益處」。

其他建議包含「並非」所有已接受過立體定位放射治療的腦轉移病人」，「皆適宜」繼續再接受「全腦放射治療」。因為研究顯示，此治療會造成癌患的認知功能下降、明顯的疲憊感和較差的生活品質。

此外，若乳癌病人已進行乳房保留手術又接受放射治療，則一年一次的乳房攝影追蹤是最適合的，縮短攝影的追蹤時間沒有明顯的益處。

對於緩和治療的看法，美國放射腫瘤醫學會也建議：「不宜進行一個無明確目的且非治癒性的放射治療，應該轉介緩和照顧。」

因為，放射治療的明確目的是希望能增進病人的生活品質，或者僅是在症狀控制；若達不到前述兩者目標，那麼治療只會增加傷害。

美國放射腫瘤醫學會也認為，緩和照顧能與癌症治療同時並行，甚至緩和照顧的儘早介入能增加治療的效果與存活率。

雖然這是一份美國醫學會提出的建議，但內容包含許多實證研究與臨床基礎，可做為台灣醫師、病人與家屬的思考。

我們應隨著醫療的進步，個別化地選擇適當的治療與檢查。尤其癌症治療儼然成為慢性病般的長期抗戰，減少不必要的傷害，達到高品質與高價值的治療效果，是我們努力的方向。

（作者為放射腫瘤專科與安寧緩和專科醫師）http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/834129

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